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基底动脉瘤的血管内栓塞与手术夹闭治疗对比观察

郑州大学第一附属医院放射科

----[摘要]目的：对8例颅内动脉瘤的治疗进行总结，以探讨最佳治疗方式的选择及并发症的预防和处理。

----材料与方法：8例病人均经全脑血管造影确诊。6例动脉瘤用弹簧圈栓塞（前交通动脉瘤2例，后交通动脉瘤

2例），大脑前动脉A1段动脉瘤1例，大脑中动脉水平动脉瘤1例）；2例后交通动脉瘤开颅手术夹闭动脉瘤颈.

----结果：8例经造影共发现9个动脉瘤，5例经栓塞治疗后完全闭塞，痊愈出院。1例后交通动脉栓塞过程中出

现失语、右侧肢体活动不灵等症状，动脉瘤基本闭塞。2例手术夹闭成功。其中1例术后又两次动脉瘤破裂出血

----结论：介入栓塞和手术夹闭各有其优越性，它们的适应症不同。治疗方法的选择对治疗结果非常重要，应

根据医生经验，病情轻重，动脉瘤所在位置和经济支付能力等因素而定。病情允许条件下，应首选血管内栓塞

治疗（或介入栓塞后行手术治疗），如导管不能到位再考虑直接手术夹闭。对于前循环动脉瘤，特别是颈内后

交通动脉瘤应首选手术夹闭；对后循环动脉瘤，特别是椎基底动脉都应首选血管内治疗。手术前后病人的处理

术中导管、导丝的正确选择及栓塞过程中的规范操作可显著提高手术的成功率，减少并发症的发生。

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