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大脑中动脉内支架在烟雾病脑血管狭窄的应用

1杨瑞民1张新中 1李奋保1赵鹏 2王大明

1河南省新乡医学院第一附属医院，453100，2北京医院神经介入治疗中心

[摘要]目的：探讨血管内支架在烟雾病脑血管狭窄中的应用价值
方法：通过一例烟雾病患者，男性，32岁，因反复抽搐发作、言语不清、肢体无力8个月入院。头颅CT示左额颞顶部低密改
变，DSA示右侧大脑中动脉M1段狭窄，狭窄程度达83％。左侧颈内动脉升段闭塞，左侧大脑后动脉狭窄。未见明显的粥样斑
块，诊断为Moyamoya病。经抗凝及改善脑循环治疗，效果欠佳。为改善右侧大脑中动脉供血，行右侧大脑中动脉血管成形
术和血管内支架治疗。于术后4个月随访，了解临床症状改善情况并行脑血管造影了解支架位置及支架部位大脑中动脉管腔
情况，并查阅资料，行文献复习。
结果：术后DSA示右侧大脑中动脉狭窄消失，支架位置良好，患者语言功能明显改善，其中以感觉性失语改善尤为明显，肌
力有所恢复。术后4个月随访，语言功能已基本恢复正常，右上肢肌力为III+级，右下肢肌力由III级恢复为IV级，脑血管
造影示支架位置良好支架部位大脑中动脉管腔较放支架时略显狭窄，但保持通畅。
结论：血管内支架成形术可有选择的用于大脑中动脉狭窄患者，近期效果良好，远期效果有待进一步观察。

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